1. Geltungsbereich

Diese Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) gelten für alle Dienstleistungen von Expertisio
für Auftraggeber im Versicherungsumfeld (B2B).

Abweichende Bedingungen des Auftraggebers sind nur wirksam, wenn Expertisio ihnen schriftlich zugestimmt hat.

2. Definitionen

• Auftraggeber: das Unternehmen, das Expertisio mit der Leistung beauftragt.
• Unterlagen: medizinische Dokumente, Befunde, Gutachten und sonstige vom Auftraggeber übermittelte Dateien.
• Leistung: die von Expertisio erbrachte Anonymisierung, KI‑gestützte Strukturierung, Zusammenfassung und die fachliche Empfehlung.
• Empfehlung: die schriftliche, fachliche Einschätzung, die Expertisio dem Auftraggeber übermittelt.
   

3. Leistungsumfang

Expertisio unterstützt Versicherungen bei der strukturierten Auswertung medizinischer Unterlagen.

Die Leistungen umfassen:

• Entgegennahme und formale Prüfung der übermittelten Unterlagen
• automatisierte Anonymisierung personenbezogener Daten
• KI-gestützte Strukturierung und Zusammenfassung der anonymisierten Inhalte
• fachliche Prüfung durch qualifiziertes Personal
• Erstellung einer schriftlichen, unverbindlichen Empfehlung zur fachlichen Unterstützung des Auftraggebers

Die Empfehlung dient ausschließlich der fachlichen Unterstützung. Sie ersetzt keine ärztliche Diagnose, kein medizinisches Gutachten und keine Heilbehandlung.
 

4. Einsatz von KI und Qualitätssicherung

KI‑Verfahren werden ausschließlich zur Strukturierung, Zusammenfassung und literaturgestützten Analyse anonymisierter Inhalte eingesetzt.

Vor Übermittlung an den Auftraggeber erfolgt eine abschließende Prüfung und Freigabe durch qualifiziertes Personal.

Eine automatisierte, alleinige Entscheidungsfindung findet nicht statt.
 

5. Pflichten des Auftraggebers

Der Auftraggeber stellt sicher, dass er zur Übermittlung der Unterlagen berechtigt ist und die erforderlichen Einwilligungen (insbesondere zur Verarbeitung sensibler Gesundheitsdaten) vorliegen.

Der Auftraggeber übermittelt vollständige und lesbare Unterlagen; unvollständige oder unleserliche Unterlagen können zu Verzögerungen oder gesonderter Vergütung führen.

Der Auftraggeber bleibt allein verantwortlich für die finale Entscheidung und die rechtliche Bewertung der Empfehlung.
 

6. Vergütung und Zahlungsbedingungen

Die Vergütung beträgt 79,00 EUR inkl. gesetzlicher Umsatzsteuer pro erstellter Empfehlung, sofern nichts anderes vereinbart ist.

Die Vergütung wird mit Rechnungsstellung fällig. Zahlungsziel: 14 Tage ab Rechnungsdatum.

Akzeptierte Zahlungsmethoden und Bankverbindung werden in der Rechnung genannt. Bei Zahlungsverzug gelten die gesetzlichen Verzugszinsen; Expertisio kann weitere Leistungen bis zum Zahlungsausgleich zurückhalten.

Sonderleistungen, Eilaufträge oder abweichende Abrechnungsmodelle sind gesondert zu vereinbaren.

7. Haftung

Expertisio haftet für Schäden aus vorsätzlicher oder grob fahrlässiger Pflichtverletzung.

 Für leichte Fahrlässigkeit haftet Expertisio nur bei Verletzung wesentlicher Vertragspflichten (Kardinalpflichten); die Haftung ist in diesem Fall auf den vertragstypischen, vorhersehbaren Schaden begrenzt.

Die Haftung für Schäden aus Verletzung von Leben, Körper oder Gesundheit sowie nach zwingenden gesetzlichen Vorschriften bleibt unberührt.

Eine Haftung für Entscheidungen des Auftraggebers, insbesondere für Ablehnungen oder Anerkennungen von Versicherungsansprüchen, ist ausgeschlossen, soweit dies gesetzlich zulässig ist.
 

8. Datenschutz und Verarbeitung sensibler Daten

Die Verarbeitung personenbezogener Daten erfolgt gemäß der Datenschutzerklärung von Expertisio.

Unterlagen werden vor KI‑Verarbeitung anonymisiert; Rechtsgrundlage, Zweck und technische Maßnahmen sind in der Datenschutzerklärung beschrieben.

Soweit Expertisio personenbezogene Daten im Auftrag verarbeitet, wird auf Wunsch ein gesonderter Auftragsverarbeitungsvertrag (AVV) geschlossen.

Standard‑Speicherdauer: 6 Monate nach Abschluss des Einzelfalls, sofern nicht anders vereinbart oder gesetzliche Aufbewahrungspflichten entgegenstehen. Betroffenenrechte (Auskunft, Berichtigung, Löschung, Widerruf) sind in der Datenschutzerklärung geregelt.
 

9. Vertraulichkeit

Expertisio verpflichtet sich, alle übermittelten Unterlagen und Informationen vertraulich zu behandeln; diese Verpflichtung gilt auch nach Beendigung des Vertrags.

Nach Abschluss der Leistung werden Unterlagen auf Wunsch gelöscht oder zurückgegeben, soweit keine gesetzliche Aufbewahrungspflicht besteht; Löschung oder Rückgabe erfolgt nach schriftlicher Anweisung des Auftraggebers.
 

10. Vertragslaufzeit und Beendigung

Der Vertrag kommt mit der Beauftragung eines Einzelfalls zustande und endet mit Erbringung der vereinbarten Leistung, sofern nichts anderes vereinbart ist.

Beide Parteien können den Vertrag aus wichtigem Grund kündigen; bereits erbrachte Leistungen sind anteilig zu vergüten.
 

11. Schlussbestimmungen

Es gilt das Recht der Bundesrepublik Deutschland. Gerichtsstand ist, soweit gesetzlich zulässig, der Sitz von Expertisio.

Sollten einzelne Bestimmungen dieser AGB unwirksam sein oder werden, bleibt die Wirksamkeit der übrigen Bestimmungen unberührt; die Parteien verpflichten sich, die unwirksame Bestimmung durch eine wirksame Regelung zu ersetzen, die dem wirtschaftlichen Zweck am nächsten kommt.